کهیر چیست؟
کهیر یک بیماری پوستی است که با خارش شدید همراه می‌ باشد. در بیماری کهیر لکه‌ ها و نقطه‌های قرمز رنگ و برجسته در قسمت‌های مختلف بدن ظاهر می ‌شود. معمولاً ضایعات فوق در عرض کم‌ تر از 24 ساعت فروکش می ‌کنند، ولی ممکن است در سایر قسمت‌ها دوباره بروز نمایند.

2- عوامل زمینه‌ ساز کهیر کدام است؟ آیا در این بیماری وراثت هم نقش دارد؟
مهم ‌ترین علت زمینه‌ای بیماری کهیر، آزاد شدن ماده‌ای میانجی به نام هیستامین از سلول‌های خونی و بافت همبند می ‌باشد که سبب بروز خارش و ایجاد ضایعات پوستی در این بیماری می ‌گردد و عوامل محیطی مختلف و حتی برخی عوامل وراثتی و عملکرد سیستم‌های داخلی ممکن است در تسهیل و آزاد سازی این ماده (هیستامین) و بروز ضایعات تأثیر داشته باشند

3- بیماری کهیر به چند نوع خود را نشان می ‌دهد؟
هر یک از ضایعات کهیری معمولاً در مدت کم ‌تر از 24 ساعت فروکش می ‌کنند، ولی بر اساس مدت زمان بروز، بیماری کهیر را می ‌توان به انواع حاد و مزمن تقسیم نمود. در مواردی که بیماری کم ‌تر از شش هفته تداوم داشته باشد کهیر حاد و چنان که بیش ‌تر از مدت شش ماه طول بکشد کهیر مزمن اطلاق می ‌شود. برخی از انواع کهیرهای مزمن در اثر عوامل فیزیکی و تماس‌های بدنی و تعریق و سرما ایجاد می ‌شوند.


مهم ‌ترین علت زمینه‌ای بیماری کهیر، آزاد شدن ماده‌ای میانجی به نام هیستامین از سلول‌های خونی و بافت همبند می ‌باشد که سبب بروز خارش و ایجاد ضایعات پوستی در این بیماری می ‌گردد.

4- علل ایجاد کننده ی بیماری کهیر کدام است؟
به طور معمول در اکثر موارد علت زمینه‌ای خاصی وجود ندارد، ولی برخی عوامل، ارتباط قابل ملاحظه‌ای با بروز کهیر دارند که از جمله می ‌توان عوامل زیر را نام برد:

الف- غذا و نوع تغذیه : مواد غذایی مانند گوجه ‌فرنگی ، موز ، توت ‌فرنگی ، کیوی ، بادمجان، تخم‌مرغ و هم‌ چنین برخی از تنقلات به ویژه آجیل ‌ (مانند بادام‌زمینی ) و شکلات و در برخی افراد لبنیات مانند شیر و افزودنی‌های صنعتی به غذاها، غذاهای دارای مواد نگه دارنده (مانند کنسروها، سوسیس‌ها، کالباس، مایونز و...)، غذاهای با رنگ‌ های افزودنی، نوشابه‌ها ، بستنی، آدامس و هم ‌چنین بعضی از غذاهای دریایی مانند ماهی و میگو ، از جمله موادی هستند که می‌ توانند زمینه ‌ساز بروز کهیر باشند.

ولی لازم به توضیح است که به ‌طور قطع در همه ی بیماران این مواد غذایی زمینه ‌ساز بروز کهیر نمی ‌باشد.

ب: داروها: برخی داروها مثل آنتی‌بیوتیک ‌ها (مانند پنی‌سیلین)، برخی از داروهای مسکن، داروهای ضدالتهاب مانند آسپرین، برخی از داروهای آرام بخش و خواب‌آور می ‌توانند زمینه ‌ساز بروز کهیر باشند. لازم به ذکر است به طور قطع در همه ی افراد این داروها باعث بروز کهیر نمی‌ شوند.

ج: عوامل عفونی: برخی عفونت‌های تنفسی به ویژه در کودکان، برخی از عفونت‌های باکتریایی و میکروبی و قارچی‌ با بروز حملات کهیر همراه هستند.

د: عوامل دیگر: از عوامل دیگر می ‌توان به نیش حشرات، برخی محرک های فیزیکی مانند فشار و گرما و نور خورشید اشاره کرد.

5-علایم بیماری کهیر کدام است؟
مهم ‌ترین علامت بیماری که به طور عمده باعث توجه بیماران و ناراحتی آن‌ها می ‌شود، خارش شدید می ‌باشد که با نشانه ‌های دیگری نیز همراه است.

این نشانه ‌های همراه شامل لکه ‌ها و دانه ‌های برجسته ی پوستی به صورت پررنگ، صورتی یا قرمز با اندازه و اشکال متفاوت هستند که در نقاط مختلف بدن مشاهده می ‌شوند.


هر یک از این ضایعات به طور معمول در عرض کم ‌تر از 24 ساعت فروکش می ‌کنند، ولی ممکن است ضایعات جدید در سایر نقاط بدن ایجاد شوند.


البته نکته ی قابل توجه این است که بهبودی ضایعات کهیری هیچ گونه جوشگاه یا تغییر رنگ پوستی را همراه ندارد.

اندازه ی کهیر گاهی در حد بسیار کوچک و چند میلی ‌متری و در مواردی به صورت ضایعات بزرگ در حد سانتی ‌متر مشاهده می ‌شود. به ‌طور معمول ضایعات کهیری همراه ترشح، دلمه و پوسته ‌ریزی نمی ‌باشد و در موارد اندکی ممکن است نمای ضایعه به صورت تاول دیده شود.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٧:٠٤ ‎ب.ظ ; ۱۳۸۸/۱٢/٦

 

بهترین درمان کهیر شناسایی عامل مسوول و اجتناب از تماس مجدد با آن است. تغییر محل زندگی برای یک تا 2 هفته گاهی باعث بهبود کهیر می‌شود.

افرادی که مبتلا به کهیر هستند بایستی مواردی را رعایت کنند، مثلا حذف برخی از مواد غذایی مثل آجیل، موز، توت فرنگی، پیاز، گوجه فرنگی، بادمجان، تخم مرغ، مرکبات، شیر، ماهی، پنیر، ادویه، مواد رنگی (نوشابه  ژله  آدامس  بستنی)، غذاهای حاوی مواد محافظ (کنسرو، سوسیس و کالباس، مربا، ترشی، مایونز) قطع مصرف داروهایی که لزومی ‌به مصرف آن نیست مانند مسکن‌ها، ویتامین‌ها و ملین‌ها نیز در درمان آن موثر است.خنک کردن پوست معمولا باعث تخفیف و گرما باعث بدتر شدن خارش می‌شود لذا از گرمای زیاد و حمام داغ پرهیز شود.داروهای موضعی مثل کرم‌ها و لوسیون‌ها تاثیری در درمان کهیر ندارند؛ معمولا برای کنترل کهیر داروهای آنتی‌هیستامین تجویز می‌شود که ممکن است خواب‌آور باشند لذا در موقع رانندگی و کارهای دقیق احتیاط شود.دارو باید به طور منظم تحت‌نظر پزشک متخصص مصرف شود تا از بروز ضایعات کهیری جدید جلوگیری شود.آنتی هیستامین‌ها انواع مختلفی دارند که در هر بیمار معمولا یکی از آنها بهترین اثر را دارد. همچنین در صورت بروز مشکل تنفسی سریعا به پزشک مراجعه شود.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٥:۱٦ ‎ب.ظ ; ۱۳۸۸/۱٢/٢

 

 

درمان کهیر

 

درمان ریشه ای کهیر استفاده از داروهای تقویت اعصاب عمومی بدن،تقویت کننده های کبد وپاک کننده خون و تولید کننده آن هست مثل گل گاوزبان،اسطخودوس،سنب الطیب کاهو،انار وغیره است(البته ممکن است بدن به بعضی از این داروها عکس العمل نشان دهدپس باید هر یک از آنها امتحان وبعد از اطمینان مصرف شوند).

 

 

 

داروهای کهیر به دو دسته تقسیم می شوند:

 

 الف  استعمالی 

 

1-شستشوی بدن با ماست و سدر وشاهتره.

 

2-دود کردن اسفند حساسیت را از بین می برد.

 

3-مالیدن آب کلم پیچ یا برگ آن بر روی پوست.

 

4-قرار دادن مخلوط مغز موز با سرکه و آبلیمو(چند بار در شبانه روز).

 

5-مالیدن له شدن تره یا آب آن بر پوست.

 

6-له شده پخته شلغم روی پوست.

 

7-له شده سیر روی جوشها

 

تذکر:این مورد با احتیاط کامل اجرا شود چون ممکن است مقدار زیاد سیر باعث تاول شود.می توانید از خاکستر سیر استفاده کنید چون داروی جوش ها می باشد.  

 

8-مالیدن شاهتره روی پوست

 

9-له شده پنیرک و گزنه.

 

این روشها کهیر را تسکین می دهد وبه طور موقت و در مواقع اضطراری مفید هستند.

 

 

 

ب-خوراکی     

 

 1-خوردن اب انگور در درمان کهیر اثری قطعی و بسیار خوب دارد.(می توانید 100گرم از آن را در مقداری آب ریخته و هر سه ساعت یک بار میل کنید)

 

2-آب نارنج،آب لیمو،آب غوره، هر کدام 100 گرم مخلوط کرده میل کنید،کهیر ها ظاهر شده و به مرور و به طور کامل از بین می روند.

 

3-کاهو،گشنیز،چغندر(لبو)،برگ چغندر،ماست،آب لیمو،شاه تره،خرفه،خیار،هندوانه،لعاب اسفرزه،خاکشیر،بسیار مفید هستند.

 

4-برای دفع سموم معده و روده و صاف نمودن خون از آشهای ساده و ترش استفاده کنید مانند:

 

تمر هندی،آب شاهتره یا عرق آن،آب نارنج،آبغوره،آبلیمو،گشنیز،برگ چغندر.

 

5-خوردن این غذاها و خوراکیها هم توصیه می شود:

 

ماست(با کمی نعنا)،خیار(با کمی نمک)،هندوانه(با کمی شکر)،خاکشیر،قُدّومِه شیرازی(دانه ریز قرمز)،خرفه،شاه تره،عرق کاسنی،کاهو،آلبالو،عناب،گیلاس،آب زرشک،آب ترب،گل گاوزبان.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٤:٤۸ ‎ب.ظ ; ۱۳۸۸/۱٢/٢

 

کهیر تورم قرمز رنگ پوست است که توأم با خارش است. هر ضایعه کهیر بعد از چند دقیقه تا چند ساعت بدون باقی گذاشتن اثر از بین می رود و سپس ضایعات جدید در محل های قبلی یا محل های جدید به وجود می آید. اندازه ضایعات کهیر از کوچکی یک عدس تا بزرگی یک بشقاب متغیر است. ممکن است ضایعات به هم پیوسته باشد و نواحی وسیعی از پوست را بپوشاند. معمولاً خارش شدید وجود دارد، ولی ممکن است سوزش یا به ندرت درد نیز وجود داشته باشد.

علت کهیر، خروج پلاسمای خون از مویرگ های کوچک خونی سطح پوست است که در اثر واسطه های شیمیایی، بخصوص هیستامین رخ می دهد. ترشح هیستامین از سلول هایی به نام ماست سل است.

کهیر به طور کلی بسیار شایع است و حدود 20 – 10 درصد افراد حداقل یک بار در طول عمر مبتلا به کهیر می شوند. کهیر به طور معمول ظرف چند روز تا چند هفته بهبود می یابد، ولی در مواردی هم ممکن است سال ها و حتی دهه ها به طول انجامد و مرتباً حملات آن تکرار شود.

چنانچه کهیر در نواحی خاصی مثل پلک ها و لب ها بروز کند، سبب تورم می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود، ولی این تورم ظرف 12 تا 24 ساعت برطرف می شود. ولی اگر بیمار دچار مشکل تنفسی یا بلع شود، باید به طور اورژانس تحت درمان قرار گیرد.

 

کهیر حاد

کهیرهایی که کمتر از 6 هفته از ایجاد آنها می گذرد، تحت عنوان «کهیر حاد» طبقه بندی می شوند. در این نوع کهیر علت معمولاً تشخیص داده می شود. شایع ترین علل کهیر حاد غذاها، داروها و عفونت ها هستند. نیش حشرات نیز می تواند سبب بروز کهیر شود.

 

کهیر مزمن

کهیرهایی که بیش از 6 هفته از بروز آنها می گذرد، «کهیر مزمن» نامیده می شوند. تعیین علت این نوع کهیر، اغلب بسیار مشکل است و در تعداد کمی از بیماران می توان علت را تشخیص داد. پزشک برای تعیین علت کهیر، باید سؤالات زیادی از بیمار بپرسد و معاینات متعددی را انجام دهد، ولی با وجود بررسی های زیاد در بیش از دو سوم این بیماران نمی توان علت کهیر را پیدا کرد.

 

علل کهیر

 


مواد خوراکی:

شایع ترین مواد خوراکی مولد کهیر عبارت اند از: تنقلات، شکلات، ماهی، گوجه فرنگی، تخم مرغ، توت و شیر. به طور کلی مواد خوراکی تازه و خام، بیش از مواد پخته شده سبب ایجاد کهیر می شوند. افزودنی های خوراکی و نگاهدارنده ها نیز ایجاد کهیر می کنند.

 


داروها:

تقریباً تمامی داروهای تجویز شده توسط پزشک یا داروهای خود درمانی می توانند سبب بروز کهیر شوند، برخی از این داروها عبارت اند از: آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، آرام بخش ها و خواب آورها، مکمل های غذایی، آنتی اسیدها. ویتامین ها و قطره های چشمی و ملیّن ها و شیاف ها نیز ایجاد کهیر می کنند. در صورت ابتلا به کهیر، باید تمامی داروهای مصرف شده، حتی در هفته های اخیر را به پزشک اطلاع داد تا در تعیین علت، راهنما باشد.

 


عفونت ها:

بعضی از عفونت ها از قبیل  سرما خوردگی و عفونت های گلو در کودکان می توانند سبب بروز کهیر شوند، ولی برخی عفونت های مزمن و گاه عفونت هایی به شکل سینوزیت یا برخی آبسه ها نیز به عنوان علت ایجاد کهیر مهم هستند.

 


بیماری های داخلی:

بیماری های داخلی مختلفی ازجمله بیماری های غدد داخلی، بیماری های کبدی، آلودگی های انگلی و ندرتاً بیماری های بدخیم، بایستی در فهرست علل کهیر مدنظر باشند.

 

کهیرهای ناشی از عوامل فیزیکی

برخی از عوامل فیزیکی مثل نور خورشید، سرما، فشار، ارتعاشات شدید، تعریق، ورزش و تماس با آب می تواند در بعضی افراد سبب بروز کهیر شود.

در کهیر ناشی از آفتاب، ضایعات در محل هایی که در معرض تابش آفتاب هستند بروز می کنند و ظرف چند ساعت برطرف می شوند.

کهیرهای ناشی از سرما در عضوی که در معرض سرما بوده پیدا می شود.

تعریق در افراد جوان باعث کهیرهای کوچک خارش دار می شود که معمولاً به دنبال ورزش یا اضطراب بروز می کند و ظرف 15 – 10 دقیقه برطرف می گردد. گاه در بعضی افراد، خارانیدن شدید پوست یا تحت فشار قرار گرفتن آن باعث بروز کهیر می شود. تماس با آب صرف نظر از این که سرد یا گرم باشد، از علل دیگر کهیرهای فیزیکی هستند.

 

درمان کهیر

بهترین درمان کهیر، تعیین علت و حذف آن است. اما این امر بخصوص در کهیر مزمن اغلب میسر نیست، ولی در مواردی که عللی از قبیل عفونت، غذا، دارو یا عوامل فیزیکی عامل کهیر باشند، با حذف آن عامل کهیر نیز درمان می شود.

در بسیاری از موارد پس از معاینات کامل بیمار، لازم است که آزمایش های تکمیلی انجام شود تا در صورت امکان علت کهیر تعیین شود، که البته همیشه این توفیق حاصل نمی شود.

چنانچه علت پیدا نشود، درمان طبعاً باعث حذف کهیر خواهد شد. ولی در مواردی که علت پیدا نشود، کهیر به طور علامتی درمان می شود که داروهای آنتی هیستامین در رأس درمان های کهیر هستند. آنتی هیستامین ها در صورتی از بروز کهیر جلوگیری می کنند که به طور منظم مصرف شوند و مصرف آنها صرفاً در زمان پیدایش کهیر تأثیر خیلی زیادی ندارد.

البته در مورد مصرف آنتی هیستامین ها، عوارض آنها (از قبیل ایجاد حالت خواب آلودگی) را باید در نظر داشت و در افراد سالخورده که دچار احتباس ادراری هستند یا بعضی داروهای آرام بخش مصرف می کنند، باید مصرف آنها با احتیاط صورت گیرد.

همچنین در زمان حاملگی، بسیاری از داروها ازجمله آنتی هیستامین ها دارای عوارضی هستند که باید مورد توجه باشند.

از تداخل اثر داروها نیز نباید غافل بود و بیماران بایستی داروهای دیگری را که به علل دیگر مصرف می نمایند، به پزشک یادآوری کنند، چون داروها هم به عنوان عامل کهیر و هم به عنوان تأثیر متقابل روی داروهای آنتی هیستامین مهم هستند.

گهگاه در کهیرهای مقاوم، پزشک ممکن است چند نوع آنتی هیستامین را باهم یا به طور متناوب تجویز کند. در موارد حاد و شدید، به ویژه مواردی که مشکل تنفسی بروز نماید، مراجعه به اورژانس و تجویز «اپی نفرین» یا «کورتیکواستروئید» تزریقی با صلاحدید پزشک معالج، صورت می گیرد.

 

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٤:٢۳ ‎ب.ظ ; ۱۳۸۸/۱٢/٢

 

1علت را پیدا کنید: اگر شما گاهی دچار کهیر می‌شوید، تلاش کنید، علت بروز آن را در مورد خودتان پیدا کنید و از این پس از تماس با آن عامل ویژه دوری کنید.


2 گاهی درمان نیاز نیست: در بیشتر اوقات کهیر خود به خود فروکش می‌کند و نیاز به درمان دارویی نیست ولی اگر بیش از 48 ساعت طول بکشد، آن را جدی تلقی کنید.


3 لباس مناسب بپوشید: تلاش کنید لباس تنگ به تن نکنید. به جنس الیاف پارچه‌ای که لباستان از آن تهیه شده است دقت کنید. پارچه‌های نایلونی بیشترین تحریک پوست و پارچه‌های نخی کمترین اثر تحریکی را روی پوست دارند.


4 دوش بگیرید: حمام آب داغ می‌تواند شما را دچار حمله‌های کهیر کند بنابراین با آب ولرم دوش بگیرید.


5 جدی بگیرید: اصولا کهیر را جدی بگیرید چون علاوه بر درگیری پوستی با درگیری سیستم تنفسی ممکن است حیات شما با مخاطره روبه‌رو شود.


6 استرس را فراموش کنید: پرهیز از گرما یا سرمای زیاد، استرس و تنش‌های روحی‌روانی، خودداری از مصرف داروها بدون نظر پزشک، می‌تواند شانس ابتلای شما به کهیر را کاهش دهد.


7 کمپرس آب سرد بگذارید: اگر مناطقی که کهیر زده به شدت دچار خارش شده است، می‌توانید از کمپرس آب سرد برای تخفیف خارش استفاده کنید.


8 کمتر فعالیت کنید: هنگامی که کهیرهای روی پوست‌تان بهبود یافت تا چند روز زیاد فعالیت نکنید. فعالیت زیاد موجب افزایش درجه حرارت پوست‌تان و عرق کردن آن می‌شود که می‌تواند دوباره پوست را تحریک کند.


9 قهوه و نسکافه نخورید: بعضی‌ها پس از مصرف قهوه و نسکافه دچار حملات کهیر می‌شوند بنابراین اگر شما هم دچار چنین مشکلی هستید چای، شیر و آب معدنی را جایگزین این نوشیدنی‌های روزانه کنید.


10 فهرست غذاهایتان را چک کنید: فهرستی از غذاها و نوشیدنی‌هایی که در طول روز مصرف می‌کنید، تهیه کنید تا بتوانید راحت‌تر خوراکی‌های کهیرزا را شناسایی کنید.


11به اورژانس سر بزنید: کهیر گاهی حالت اورژانس پیدا می‌کند و آن هنگامی است که لب‌هایتان متورم شده، دچار تنگی نفس و خس‌خس سینه شوید و احساس گرفتگی در گلویتان نمایید. در این شرایط باید هر چه سریع‌تر به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه کنید.


12 به نوزادان شیر گاو ندهید: گاهی نوزادان زیر 6 ماه نیز دچار کهیر می‌شوند که این نشان می‌دهد آنها به شیر گاوی که به عنوان منبع غذایی استفاده می‌کنند، حساسیت دارند.


13از داروهای ضدحساسیت استفاده کنید: موثرترین راه درمانی کهیر، دوری از مواد حساسیت‌زا، آنتی‌هیستامین‌ها، تزریق اپی‌نفرین در هنگام تورم مجاری تنفسی و مصرف کورتون در موارد شدید است.


14 پوست‌تان را نخارانید: اگر پوست شما در اثر کهیر به خارش افتاده است آن را نخارانید. چون امکان زخم شدن و عفونت پوست شما وجود دارد.


15خوراکی‌های کهیرزا نخورید: موادی از قبیل آجیل، شکلات، ماهی، گوجه فرنگی، تخم‌مرغ، توت فرنگی، شیر و افزودنی‌های غذایی و میوه‌های تازه به‌ویژه مرکبات و داروهایی از قبیل پادزیست‌ها (آنتی‌بیوتیک‌ها) مانند پنی‌سیلین، مسکن‌ها مثل آسپیرین، کدئین، ایندومتاسین، خواب‌آورها، ویتامین‌ها، ملین‌ها و تقریباً هر نوع دارویی می‌تواند ایجاد کهیر کند. مصرف مداوم آسپیرین می‌تواند ایجاد کهیر مزمن بکند. حلزون، ماهی، آجیل، تخم مرغ و شیر از شایع‌ترین حساسیت‌زاها هستند که خوردن آنها می‌تواند باعث پدید آمدن کهیر بشود.


16 از کهیر نترسید: در بیشتر بیماران، کهیر بی‌ضرر بوده و هیچ علامت پایداری بر جای نمی‌گذارد. کهیر حاد می‌تواند کمتر از یک تا ? هفته به طول بینجامد، در حالی که کهیر مزمن بیش از شش هفته طول می‌کشد و گاهی نیز ماه‌ها و سال‌ها ادامه می‌یابد.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ۱۱:۳۳ ‎ق.ظ ; ۱۳۸۸/۱٢/۱

ک

کهیر عبارتست از یک اختلال آلرژیک که مشخصه آن وجود نواحی برآمده روی پوست، همراه با قرمزی و خارش است. این اختلال می‌تواند در هر کجای پوست رخ دهد از جمله پوست سر، لب‌ها، کف دست و پا، غالبا نمی‌توان دلیل مشخص برای آن پیدا کرد. علایم شایع: جوش‌های خارش‌دار با خصوصیات زیر این جوشها متورم شده و تبدیل به ضایعات صورتی یا قرمز رنگ می‌شوند. این ضایعات کهیری حاشیه کاملا مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها 1 تا 5 سانتیمتر است. ضایعات کهیری سریعا به یکدیگر می‌پیوندند و پلاک‌های بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشکیل می‌دهند. این ضایعات کهیری یا پلاک‌ها مرتبا تغییر شکل می‌دهند و ممکن است در عرض چند دقیقه یا چند ساعت ناپدید شده و دوباره ظاهر شوند. تغییراتی به این سرعت مشخص کهیر است. گزش حشرات: عفونت‌های ویروسی، بیماریهای خود ایمنی، دیس پروتئینمی‌ها (وجود پروتئین‌های غیر طبیعی به مقدار زیاد در خون) سرطانها به خصوص سرطان خون مواجهه با حیوانات، خصوصا گربه‌ها خوردن تخم‌مرغ، میوه، آجیل یا صدف، سایر غذاها نیز می‌توانند در شیرخواران باعث بروز کهیر شوند اما نه در بزرگسالان رنگ‌های افزودنی غذایی و نگهدارنده‌ها عفونت (باکتریایی، ‌ویروسی، قارچی) عوامل تشدیدکننده بیماری:‌ استرس: سایر آلرژیها یا سابقه خانوادگی آلرژی پیشگیری: اگر شما دچار کهیر می‌شوید و علت را شناسایی کرده‌اید، ‌از آن پرهیز کنید. عواقب مورد انتظار:‌ غیر قابل پیش‌بینی هستند و بستگی به علت بروز کهیر دارند، اگر علت کهیر یک دارو یا عفونت حاد ویروسی باشد، کهیر معمولا در عرض چند ساعت یا چند روز ناپدید می‌شود. البته در بعضی از موارد کهیر مزمن شده و ممکن است تا ماهها یا سالها ضایعات کهیری بیایند و بروند. البته در اغلب موارد کهیر غالبا خود به خود فروکش می‌کند حتی اگر علت آن مشخص نباشد. عوارض احتمالی: تورم حنجره و ایجاد مشکل در تنفس کهیر ممکن است اولین علامت شوک آلرژیکی باشد که جان بیمار را در معرض خطر قرار می‌دهد. در این صورت پس از کهیر علایمی چون آشفتگی، خس خس سینه به علت بسته شدن راههای هوایی، کرختی، تپش قلب، عرق سرد و یا پایین افتادن فشارخون رخ می‌دهند. بدون انجام درمان فوری ممکن است فرد به اغما رود و دچار ایست قلبی شود. لباس تنگ نپوشید. هرگونه آزردگی پوست می‌تواند باعث بروز کهیر شود. حمام داغ نگیرید. برای تخفیف خارش از کمپرس آب سرد استفاده کنید. تا چند روز پس از ناپدید شدن کهیر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری‌های خود را کم کنید. سعی کنید زیادی گرمتان نشود و عرق نریزید یا دچار هیجان نشوید.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ۱۱:٢٩ ‎ق.ظ ; ۱۳۸۸/۱٢/۱

 

 برای همه ما بارها پیش آمده که ناگهان پوستمان ورم کند، قرمز شود و خارش بگیرد یا به اصطلاح دچار کهیر شویم، اما این برآمدگی های مخملی در واقع چه چیزی هستند؟ کهیر نوعی اختلال  حساسیتی است که  می تواند در هر کجای  پوست  رخ  دهد، از جمله  پوست سر، لب ها و کف  دست  و پا. با وجود این که دلایل بسیاری برای تشکیل آن وجود دارد، اما غالبا نمی توان  دلیل  مشخصی برای  آن  پیدا کرد.
به گزارش جام جم آنلاین کهیر یکی از بیماری های شایع است و حدود 2درصد کل افراد جامعه به نوعی دچار کهیر می  شوند. این بیماری در تمام سنین دیده می شود و فرقی بین کودک، جوان و بزرگسال نمی گذارد. همچنین تبعیض جنسیتی نیز قائل نیست و آقایان و خانم ها را تقریبا به نسبت مساوی مبتلا می کند. کهیر معمولا خود را به صورت جوش های  خارش دار نشان می دهد. این  جوش ها متورم  شده  و تبدیل  به  ضایعات  صورتی  یا قرمز رنگ  می شوند.
ضایعات  کهیری  حاشیه  کاملا مشخص  دارند و مسطح  هستند. قطر آنها 5-1 سانتی متر است.  معمولا هم سریعا به  یکدیگر می پیوندند و پلاک های  بزرگ  و مسطح  به  رنگ  پوست  تشکیل  می دهند. علامت مشخص دیگر  ضایعات  کهیری  این است که مرتب تغییر شکل  می دهند و ممکن  است  در عرض  چند دقیقه  یا چند ساعت  ناپدید شده  و دوباره  ظاهر شوند.
علت به وجود آمدن  کهیر 
1- داروها: تقریبا تمام  داروها توانایی  ایجاد کهیر را دارند.
2- رنگ های  افزودنی  غذایی  و نگهدارنده ها
3- سرطان ها، بخصوص  سرطان خون
4- خوردنی ها نیز باعث کهیر می شوند  تخم مرغ، میوه، آجیل ، یا غذاهای دریایی (بخصوص صدف) از جمله خوراکی هایی هستند که باعث کهیر می شوند.
5- گزش  حشرات
6-دست زدن به حیوانات ، خصوصا گربه ها
7- عفونت ها: برخی عفونت های باکتریایی،  ویروسی  یا قارچی  می توانند عامل کهیر باشند.
8- بیماری های  خود ایمنی  نیز یکی دیگر از علل کهیر است.
9- ورزش: شاید عجیب باشد، اما ورزش هم می تواند عامل کهیر باشد.
10- گرمی هوا: این نیز یکی دیگر از علل کهیر است.
روش های درمان
بهترین درمان کهیر، تعیین علت و حذف آن است. بررسی ها برای  تشخیص علت بیماری ممکن  است  شامل  آزمایش خون، آزمایش ادرار، سرعت  رسوب  گلبول های  قرمز و عکسبرداری  از قفسه  سینه  برای  رد واکنش  التهابی  ناشی  از عفونت باشند.
اگر علت پیدا نشود، یا نیازی به بررسی آن نباشد درمان علامتی کهیر صورت می گیرد. کهیر نوعی حساسیت است. با توجه به نقش میانجی هیستامین در بروز خارش و دیگر نشانه های بیماری، مهم  ترین دارو برای درمان کهیر استفاده از مواد ضدهیستامین است که با توجه به اشکال مختلف این دارو، در مورد هریک از بیماران براساس وضعیت بیماری، یک نوع از آن توسط پزشک معالج تجویز می  شود و در برخی موارد مقاوم به درمان از داروهای دیگر نیز استفاده می  شود.
در اکثر موارد، بیماران به صورت سرپایی درمان می شوند و در موارد شدید که همراه با تورم مجاری تنفسی و احتمال بروز انسداد تنفسی است، درمان  اورژانسی  باید انجام شود.
در درمان کهیر نیاز به استفاده از داروهای موضعی نیست و در برخی موارد خنک کردن پوست مانند استحمام با آب سرد می  تواند در کاهش خارش تاثیر مثبتی داشته باشد. به خاطر داشته باشید در این موارد لباس  تنگ  نپوشید زیرا هرگونه آزردگی  پوست  می تواند باعث  بروز کهیر شود. همچنین حمام  داغ  نگیرید.
راه های پیشگیری
1- اگر شک  به  یک  نوع  غذا به  عنوان  علت  بروز کهیر برده اید، فهرستی  از غذاهایی  که  روزانه  می خورید تهیه  کنید تا کار شناسایی  غذای  مشکل آفرین راحت تر شود.
2- از مصرف  قهوه یا دیگر نوشیدنی های  کافئین دار مانند نوشابه (در صورتی  که  باعث  بروز کهیر شوند) خودداری  کنید.
3- پرهیز از سرما،گرما و تعریق می  تواند بروز کهیر را کنترل کند.
4- لباس های راحت و گشاد بپوشید.
5 -از نگهداری حیوانات خانگی خودداری کنید.
6- دارو سرخود مصرف نکنید و داروهایی را که مصرف می کنید با پزشک کنترل کنید.
7- از مصرف کنسرو  و غذاهای حاضری (فست فودها) خودداری کنید.
8- هر نوع استرسی می تواند باعث بروز کهیر شود پس با کاهش آن می توانید کهیر را کنترل کنید.
9- عفونت ها از جمله سینوزیت نیز یکی از علل کهیر است که با درمان آن کهیر برطرف می شود.
10- دوش آب داغ نگیرید.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ۱۱:٢۸ ‎ق.ظ ; ۱۳۸۸/۱٢/۱

ک

«کهیر» شامل تورم های صورتی یا بیرنگ خارش دار با حاشیه ای قرمز می باشند که با سوزش و خارش شدید همراه هستند و ممکن است بصورت منفرد و یا گروهی روی قسمتی از پوست رخ دهند. این ضایعات ناشی از یک واکنش حساسیتی بوده و خیلی شایع هستند. در حدود 10 تا20 درصد از جمعیت حداقل یک بار در طول زندگی دچار کهیر می شوند. اغلب موارد ضایعات سریعا و خودبخود در عرض چند روز تا چند هفته بهبود می یابند. بطور نادر یک شخص ممکن است ماه ها یا سال ها دچار کهیر باشد و هر زمان کهیرهای قدیمی بهبود یافته و کهیرهای جدیدی روی پوست ظاهر می شود. اندازه آنها ممکن است کوچک یا بزرگ از یک سرسوزن تا یک بشقاب بزرگ برسد و یا بهم متصل شده و تشکیل تورم های بزرگ بدهند. علت تشکیل آن ها تراوش مایع پلاسمای خون از داخل عروق به فضای بین بافتی در پوست می باشد. یک عامل شیمیایی که «هیستامین» نامیده می شود از سلول های بخصوصی در پوست بنام «ماست بیل »ها که در اطراف رگ ها قرار دارند ترشح می شود و باعث گشاد شدن عروق و باز شدن فضاهای بین سلولی در آن ها و به دنبال آن خروج مایع از داخل عروق به بیرون می شود. واکنش های آلرژیک، مواد شیمیایی در غذاها یا داروها معمولا ایجادکننده کهیر هستند. گاهی اوقات پیداکردن عامل بسیار مشکل است. زمانیکه کهیر در اطراف چشم ها و لب ها رخ دهد تورم ایجاد شده بسیار شدید است. این تورم ها معمولا در عرض 24 ساعت محو می شوند. در موارد شدید کهیرها می توانند ایجاد اشکال در تنفس و بلع کرده و نیاز به اقدامات اورژانسی برای بیمار پیدا گردد.
کهیر حاد
کهیر حاد، به کهیرهایی که کمتر از 6 تا 8 هفته طول بکشند اطلاق می شوند در این موارد یک فاکتور ایجادکننده معمولا مشخص می گردد و از محیط بیمار حذف می گردد و ضایعات بهبود می یابند. از مهمترین علت کهیر حاد مصرف غذاها و داروها، فشارهای موضعی، سرما و نور آفتاب را می توان نام برد.
غذاها
از شایع ترین خوراکی های ایجادکننده کهیر، دانه ها، شکلات، غذاهای دریایی، گوجه فرنگی، تخم مرغ، مخمرها و شیر می باشند. غذاهای خام بیشتر از غذاهای پخته در ایجاد کهیر موثرند. اضافه شونده های غذایی و نگهدارنده از عوامل ایجادکننده کهیر می باشند. کهیرها ممکن است در عرض چند دقیقه یا چند ساعت بعد از خوردن شبه به محل جذب آنها ایجاد شوند.
داروها
تقریبا هر دارویی می تواند ایجاد کهیر کند. آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، آرام بخش ها، دیورتیک ها، آنتی اسیدها، ویتامین ها، داروهای گیاهی، قطره های چشم و گوش، ملین ها از عوامل بالقوه ایجادکننده کهیر می باشند.
عفونت ها
بسیاری از عفونت ها می توانند ایجاد کهیر کنند. عفونت های ویروسی دستگاه تنفس فوقانی(از جمله سرماخوردگی) از علل شایع کهیر در بچه ها می باشند. ویروس های دیگر شامل هپاتیت و عفونت های باکتریایی و قارچی نیز می توانند ایجاد کهیر کنند.
کهیر مزمن
کهیر مزمن، به کهیرهایی که بیش از 6 هفته طول می کشد کهیر مزمن گفته و پیدا کردن عامل مولد آنها بسیار مشکل می باشد و فقط در درصد کمی از افراد رخ می دهد. در این موارد یک درماتولوژیست بایستی سابقه پزشکی بیمار را دقیقا سوال کرده و معاینات فیزیکی دقیقی از بیمار انجام دهد و ممکن است در این موارد نیاز به انجام آزمایش های مخصوص نیز بشود.
کهیر فیزیکی
این نوع کهیر ممکن است بدنبال در معرض قرارگرفتن با نور خورشید، گرما، سرما، آب، فشار لرزش یا ورزش رخ دهد. کهیر خورشیدی در عرض چند دقیقه در معرض نور آفتاب ایجاد شده و بطور تیپیک بعد از یک یا دو ساعت محو می گردد.
کهیر سرمایی
بعد از تماس با سرما وقتی که پوست در حال گرم شدن است رخ می دهد. این کهیر در تماس با سرما و یا در زمان شناکردن ممکن است رخ دهد و می تواند ایجاد تنگی نفس، فلاشینگ، واکنش های ژنرالیز و حتی شوک بکند.
کهیر درماتوگرافیک (درماتوگرافیسم)
این نوع کهیر به دنبال خاراندن پوست و یا با کشیدن وسیله ای روی پوست ایجاد می شود و اغلب بدنبال دیگر فرم های کهیر رخ می دهد و در 5درصد جمعیت دیده می شود و اغلب این افراد از نظر سلامتی خوب هستند. درماگراتیسم ممکن است برای ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد.
درمان
بهترین درمان برای کهیر یافتن عامل ایجادکننده آن تا جایی که ممکن است می باشد. آنتی هیستامین ها برای تسکین خارش معمولا تجویز می شوند و بهتر است که بطور منظم استفاده شوند تا از بروز کهیر جدید جلوگیری شود. آنتی هیستامین های مختلفی در داروخانه ها موجود می باشد. ممکن است یک نوع برای همه اشخاص مناسب نباشند و بنابراین متخصص پوست لازم بداند که برای کنترل کهیر بیش از یک نوع را بطور توام تجویز کند. در موارد شدید(مثل مواردی که تورم حلق و گلو و تنگی نفس موجود است) ممکن است نیاز به تزریق آپی توین باشد. تجویز کورتیکوستروئید گاهی موثر است ولی استفاده آن محدود بر موارد کوتاه مدت می گردد.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ۱۱:٢٦ ‎ق.ظ ; ۱۳۸۸/۱٢/۱

 

دلائل معمول اگزما این موارد هستند


-تماس پوست با مواد تحریک کننده مثل صابون وکلر
-تماس طولانی مدت با آب و عدم استفاده از کرم های مرطوب کننده پس از آن
-تغییر فصول یا تغییر در میزان رطوبت هوا

به خاطر آرایش هم می تواند باشد

اینکه چه داروئی باید مصرف کنید باید از پزشکتان بپرسید ما طبابت نمی کنیم . کورتونها انواع مختلف و طبقه بندی مختلف دارند و هر پوستی در جای بدن کورتون خاص خودش را می خواهد. ولی به عنوان یک قاعده عرض می کنم
که اگر بعد از 2 هفته مصرف هر نوع کورتونی نتیجه گرفته نشد باید درمان بیمار مجددا ارزیابی شود

● درماتیت(التهاب پوستی) تماسی آلرژیک
درماتیت(التهاب پوستی) تماسی آلرژیک، یک مشکل معمول است که با مواد آرایشی و محصولات مراقبتی پوست دیده می‌ شود. بعضی مردم نسبت به یک ماده ی خاص یا مواد موثره ی یک محصول حساس هستند. آنها هر زمانی که در تماس با این ماده قرار گیرند، واکنش نشان می ‌دهند. اگر چه ممکن است چندین روز طول بکشد تا علائم ظاهر شود و علائم می تواند شامل قرمزی (تورم)، خارش و تاول‌های حاوی مایع باشد.
● درماتیت تماسی تحریکی
اما درماتیت تماسی تحریکی هم داریم. پوست سالم یک سد دفاعی عالی برای بیشتر موادی است که در لوازم آرایشی یافت می‌ شوند. اگر پوست خیلی خشک یا زخمی باشد، شکاف (محل باز زخم) این سد دفاعی را کمتر موثر می ‌سازد.
سوختگی، خارش و قرمزی ممکن است علائم ناشی از تخریب یک محصول باشد. مواد شوینده، صابون‌های حمام، ضد عرق‌ها، مواد آرایشی چشمی، مرطوب کننده‌ها، محلول فر دائمی مو و شامپوها بیشترین تخریب کننده‌های پوستی هستند. حتی آب می ‌تواند برای پوست خشک مخرب باشد.
عطرها، نگهدارنده‌ها، ترکیباتی که معمولاً در محصولات مراقبتی پوست و لوازم آرایشی یافت می‌ شوند، علل واکنش‌های حساسیتی به مواد آرایشی هستند.
عطرها بیشتر از سایر ترکیبات، باعث درماتیت تماسی آلرژیک می ‌شوند. بیش از ۵ هزار نوع عطر مختلف در مواد آرایشی محصولات مراقبتی پوست استفاده می‌ شوند.
عطرهایی با حساسیت‌زایی کمتر، برای کمتر کردن این مشکل ایجاد شده‌اند.
به خاطر داشته باشید که محصولی که با عنوان unscented (بدون عطر) بر چسب شده است، ممکن است واقعاً حاوی عطر باشد که به وسیله ی بقیه مواد معطر شیمیایی از بین رفته باشد.
یک محصول باید با عنوان fragrance free(بدون ماده معطر) یا without perfume (بدون عطر) باشد که نشان دهد هیچ ماده ای برای ایجاد بوی خوش به آن اضافه نشده است.
بعضی حساسیت‌ها به ماده ی معطر ممکن است، زمانی رخ دهد که پوست در مجاورت نور خورشید قرار گیرد.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٦:۱٦ ‎ب.ظ ; ۱۳۸۸/۱۱/۳٠

 

بیماریهای دیگری هم هستند که دقیقا چنین تظاهری دارند. مثل التهابات کهیر مانند( واسکولیت) - بثورات داروئی - ضایعات ویروسی (اگزانتم ویروسی ) - گزیدگی ها -
بیماری پمفیگوئید تاولی - آنژیو ادم ارثی .

حالا اگر فرض کنیم که کهیر هست...مصرف غذاها و داروها، فشارهای موضعی، سرما و نور آفتاب از جمله شایعترین علل کهیر حاد هستند. کهیر ی که کمتر از 8-6 هفته طول بکشد را کهیر حاد می گویند.ورزش کردن هم می تواند باعث کهیر بشود... این مطلب در حد کلیات بود... تشخیص اینکه کدام علت باعث کهیر است با پزشک حاضر در کلینیک است

غذاها
از شایعترین خوراکی های ایجادکننده کهیر دانه ها، شکلات، غذاهای دریایی، گوجه فرنگی، تخم مرغ، مخمرها و شیر می باشند. غذاهای خام بیشتر از غذاهای پخته در ایجاد کهیر موثرند. اضافه شونده های غذایی و نگهدارنده از عوامل ایجادکننده کهیر می باشند. کهیرها ممکن است در عرض چند دقیقه یا چند ساعت بعد از خوردن شبه به محل جذب آنها ایجاد شوند.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٦:٠۳ ‎ب.ظ ; ۱۳۸۸/۱۱/۳٠